50 Плательщик

Адрес

Город

Cтрана

23 Код инструкций

32 Платить

Валюта

Сумма цифрами

Сумма прописью

56 Банк-корреспондент банка Получателя

S.W.I.F.T.

Адрес

Город

Страна

57 Банк Получателя

S.W.I.F.T.

национальный код

Счет в банке корреспонденте

Адрес

Город

Страна

59 Получатель

Счет

код BEI

Наименование

Адрес

Город

Страна

70 Детали платежа

71 Расходы по переводу

Дополнительная информация:

платить с моего счета №

другая информация

Подпись клиента

Для заполнения Банком

Отметки банка

УНК и ФИО клиента

Документ, удостоверяющий личность

Доп.офис

Платить со сводного счета N

отметки операциониста

отметки валютного контроля